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“有了這個系統(tǒng)，以后再也不擔心藥買貴了。”近日，市民陳女士在鹽城市某醫(yī)保定點零售藥店購買止咳枇杷膏時，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)自動彈出價格警示提醒信息，店主核對并降低價格后完成了結(jié)算業(yè)務(wù)，陳女士豎起大拇指點贊。
今年以來，鹽城市醫(yī)保部門主動作為、積極探索，針對同品規(guī)藥品在不同定點醫(yī)藥機構(gòu)價格差距較大的現(xiàn)象，發(fā)揮大數(shù)據(jù)賦能優(yōu)勢，６月１日正式上線“藥價結(jié)算預(yù)警”系統(tǒng)，既督促定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范經(jīng)營，又能讓廣大群眾享受質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥服務(wù)。據(jù)初步統(tǒng)計，截至７月底，該系統(tǒng)共發(fā)出價格預(yù)警提示信息４０３１５條，醫(yī)保藥品結(jié)算費用同比減少３８０多萬。
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——強化藥價綜合治理。高度重視醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品價格治理工作，早在２０２３年就部署開展醫(yī)保藥品價格監(jiān)測工作，通過調(diào)取系統(tǒng)大數(shù)據(jù)，深入定點醫(yī)藥機構(gòu)一線走訪調(diào)研，分析藥品銷售價格現(xiàn)狀，并于今年年初開發(fā)出醫(yī)藥定點機構(gòu)藥品價格結(jié)算預(yù)警系統(tǒng)，連通市區(qū)近１１００家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)，覆蓋２．４萬多個品種的醫(yī)保藥品。
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——強化實時警示提醒。該系統(tǒng)分析并清洗上月市區(qū)醫(yī)保定點機構(gòu)藥品銷售價格，自動生成每種在售藥品平均價格數(shù)據(jù)庫，醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)在進行醫(yī)保結(jié)算時，系統(tǒng)會自動對比定點機構(gòu)結(jié)算價格和數(shù)據(jù)庫的平均價格，超出系統(tǒng)設(shè)置的閾值時，系統(tǒng)會自動彈出提醒框，要求醫(yī)保定點機構(gòu)給予確認，并同步將警示信息及定點機構(gòu)處理情況自動回傳。
——強化數(shù)據(jù)賦能監(jiān)管。充分利用大數(shù)據(jù)賦能，采用一系列組合拳，綜合開展藥品價格治理，將定點醫(yī)藥機構(gòu)實際售價實時反饋收集，全程進行數(shù)據(jù)監(jiān)測和精準監(jiān)管，嚴防不正當競爭和不合理超高定價違規(guī)行為。
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鹽城“藥價結(jié)算預(yù)警”系統(tǒng)贏得了當?shù)厥忻竦膹V泛好評。家住鹽都區(qū)潘黃街道的孫大爺是一位高血壓患者，需要每天吃兩顆硝苯地平緩釋片。以前硝苯地平緩釋片（１０ｍｇ＊２４片）賣１５元一盒，６月２９日起他購買的時候只需７．７元。孫大爺給自己算了一筆賬，“每盒減少７．３元，一年可以節(jié)省２２０多元呢”。
鹽城市某醫(yī)保定點零售藥房負責人稱：“這個系統(tǒng)給我們提供了可靠的價格信息，提醒我們合理確定藥品銷售價格，提升市場競爭力，回歸到經(jīng)營的本質(zhì)上來，進而促進整個行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展，這無疑是多方共贏之舉。
鹽城市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人表示，藥品價格事關(guān)民生，為進一步引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)合理定價，發(fā)揮大數(shù)據(jù)賦能優(yōu)勢，我們開發(fā)了“藥價結(jié)算預(yù)警”系統(tǒng)，引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)營造誠信經(jīng)營、規(guī)范服務(wù)的氛圍，切實增強人民群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的獲得感、幸福感、安全感。
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