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近日，浙江省衛健委、 浙江省發改委、浙江省醫保局等六部門聯合印發了《浙江省深化醫藥衛生體制改革２０２４年重點工作任務》（以下簡稱《工作任務》）。
《工作任務》提出，推進數字健康建設。推動健康醫療領域公共數據資源開發利用。深入推進＂浙里健康ｅ生＂應用，匯聚全人群、全要素、全周期個人健康數據，為居民提供健康畫像、檔案查詢及自主健康管理全過程服務。完善和推廣浙江＂數字健康人·安診兒（Ａｎｇｅｌ）＂，打造集健康咨詢、智能導診、就醫陪診、院內導航等功能于一體的居民專屬數字家庭醫生。持續推進檢查檢驗結果互認，拓展至病理檢查結果共享互認。此外，推廣智慧醫療輔助信息系統，基層醫療衛生機構ＡＩ人工智能臨床輔助診斷技術覆蓋率達９０％以上。
《工作任務》還明確了一系列建設目標，如：
推進省、市、縣三級現代化疾控體系建設，推進省級公共衛生臨床中心建設，創建國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫學救援基地、省級區域公共衛生實驗室。
建強國家醫學中心和區域醫療中心。推進浙大一院國家醫學中心項目建設，支持浙大二院、省中醫院創建國家醫學（中醫）中心項目。做強國家傳染病醫學中心、國家兒童區域醫療中心，加快建成綜合和心血管、創傷、呼吸、癌癥、婦產等專業類國家區域醫療中心，積極創建國家眼科醫學中心。加快推進浙大一院臺州醫院、浙大二院嘉興醫院、省人民醫院紹興醫院３個國家區域醫療中心建設。支持推動中國科學院杭州醫學研究所發展。
推進緊密型醫聯體建設。做好湖州、臺州、金華３個緊密型城市醫療集團建設國家試點工作。
推動國家中醫疫病防治基地、國家中醫藥傳承創新中心、國家中西醫結合協同＂旗艦＂醫院、國家中醫特色重點醫院和國家中醫康復中心建設。推進國家中醫藥傳承創新發展試驗區建設。
建設高水平研究型醫院５家以上、研究型醫院及培育單位１０家以上。
建設高水平縣級醫院。做強縣級醫院臨床重點?？?，胸痛、卒中、創傷三大中心標準化建設率達到９０％。
全文如下：
浙江省深化醫藥衛生體制改革２０２４年重點工作任務
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大、二十屆三中全會精神，深入落實習近平總書記考察浙江重要講話和關于深化醫改工作的重要指示批示精神，聚焦醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，鞏固完善醫療衛生服務體系，推動衛生健康事業高質量發展，提高人民群眾獲得感幸福感安全感。
一、進一步促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理
（一）健全醫改領導體制和工作推進機制。建立健全醫療、醫保、醫藥統一高效的政策協同、信息聯通、監管聯動機制。因地制宜學習借鑒三明醫改經驗，按照＂騰空間、調結構、保銜接＂的路徑，推進改革系統集成。加強醫改監測，及時總結宣傳醫改經驗。
（二）健全醫療保障制度。健全基本醫?；I資和待遇調整機制，落實居民醫保人均財政補助政策。建立健全因病致貧返貧長效機制和基金風險預警機制。推進基本醫保省級統籌。穩慎落實職工醫保門診共濟改革。貫徹落實浙江省生育保險辦法，靈活就業人員按照規定納入生育保險保障范圍。豐富商業健康保險產品供給。深化城市定制型商業醫療保險改革。
（三）完善藥品供應保障機制。開展藥品臨床綜合評價，建立藥品使用監測常態化工作機制。加強藥品、疫苗等質量監管，對省基本藥物在產品種全覆蓋抽檢。加強創新藥研發指導與服務，加大注冊核查和檢驗支持力度。落實國家優先配備使用基本藥物的管理政策。整合醫療醫藥數據要素資源，圍繞創新藥等重點領域建設成果轉化交易服務平臺。鼓勵醫療機構中藥制劑向中藥新藥轉化，醫療機構持續規范收集整理醫療機構中藥制劑人用經驗資料，并按規定提交評估報告。支持符合要求的醫療機構制劑在國家區域醫療中心輸出醫院和項目醫院間調劑使用。
（四）深化藥品和醫用耗材集中帶量采購改革。開展藥品和醫用耗材省級帶量采購各１批，國家和省級藥品數合計達到５５０個。加強集采執行工作，落實集采醫保資金結余留用政策，完善激勵約束機制，促進醫療機構如實填報采購量并合理優先使用中選產品。
（五）深化醫療服務價格改革。推進國家深化醫療服務價格改革全省試點，探索建立醫療服務價格新機制，穩步推進長三角醫療服務價格項目一體化。研究出臺基層醫療服務價格改革文件，建立基層價格與縣級價格聯動機制。
（六）深化醫保支付方式改革。完善總額預算管理，優化分組方案，規范差異系數設定規則。對緊密型醫療聯合體實行醫保總額付費，完善總額測算、結余留用和合理超支分擔機制。制定浙江省創新醫藥技術醫保支付激勵管理辦法。擴大同病同價病組目錄。加強中醫藥價值療法醫保支付研究，爭取國家中醫優勢病種按價值療效付費試點。加強醫保藥品目錄和醫療服務項目管理。
（七）深化公立醫院薪酬制度改革。落實關于深化公立醫院薪酬制度改革的實施意見。注重醫務人員穩定收入和有效激勵。加強醫院內部分配指導監督，嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。進一步落實基層醫療衛生機構工資政策。公立醫院人員支出占業務支出比重力爭達４４％。
二、進一步鞏固完善醫療衛生服務體系
（八）提高公共衛生服務能力。出臺疾病預防控制高質量發展實施意見，推進省、市、縣三級現代化疾控體系建設，促進疾控事業高質量發展先行。創新醫防融合機制，落實傳染病防控責任清單，全面推進醫療機構疾控監督員制度。健全多點觸發監測預警體系，建設省統籌傳染病監測預警和應急指揮平臺?；竟残l生服務經費人均財政補助標準提高至１０７元。推動落實２０２４年民生實事項目。推進省級公共衛生臨床中心建設，創建國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫學救援基地、省級區域公共衛生實驗室。支持溫州建設國家醫防融合試點城市、義烏市建設輸入性傳染病防控先行區。
（九）建強國家醫學中心和區域醫療中心。推進浙大一院國家醫學中心項目建設，支持浙大二院、省中醫院創建國家醫學（中醫）中心項目。做強國家傳染病醫學中心、國家兒童區域醫療中心，加快建成綜合和心血管、創傷、呼吸、癌癥、婦產等專業類國家區域醫療中心，積極創建國家眼科醫學中心。加快推進浙大一院臺州醫院、浙大二院嘉興醫院、省人民醫院紹興醫院３個國家區域醫療中心建設。支持推動中國科學院杭州醫學研究所發展。組織開展省級醫學醫療資源布局研究，加強優質醫療供給水平。
（十）推進緊密型醫聯體建設。做實縣域醫共體人財物一體化管理，開展縣域醫共體向健共體轉型發展試點，構建集預防、治療、康復、健康促進為一體的縣域健康服務新模式，縣域就診率達９０％以上。做好湖州、臺州、金華３個緊密型城市醫療集團建設國家試點工作。
（十一）深化醫療衛生＂山海＂提升工程。加大對山區２６縣和６個海島縣幫扶力度，強化管理支持、人才帶教、學科建設、專科提升等＂造血式＂幫扶模式。進一步規范合作辦醫，加強托管費和專項資金規范管理。優化＂組團式＂幫扶機制，支持景寧、嵊泗走山區海島縣高質量發展共同富裕示范區特色之路。推動舟山、景寧、龍游、淳安公共服務一體化試點，推進落實關于支持舟山醫療衛生人才創新性培養使用的若干舉措。
（十二）加強基層醫療衛生服務能力建設。改善基層醫療衛生機構基礎設施條件，推動＂智慧流動醫院＂巡回診療服務體系建設，加快補齊農村地區特別是山區海島醫療衛生服務短板，推動符合條件的村衛生室納入醫保定點管理。加大巡回治療服務醫保傾斜力度，擴大醫保移動支付覆蓋范圍。推廣智慧醫療輔助信息系統，基層醫療衛生機構ＡＩ人工智能臨床輔助診斷技術覆蓋率達９０％以上。實施萬名基層醫生進修三年行動，全年組織縣鄉村三級醫務人員輪訓進修３０００人次以上，其中山區海島縣不少于３００人次。
（十三）推進中醫藥傳承創新發展。深入推進國家中醫藥綜合改革示范區建設。推動國家中醫疫病防治基地、國家中醫藥傳承創新中心、國家中西醫結合協同＂旗艦＂醫院、國家中醫特色重點醫院和國家中醫康復中心建設。推進國家中醫藥傳承創新發展試驗區建設。支持中藥工業龍頭企業全產業鏈布局，推進中藥全產業鏈追溯體系建設，促進浙產中藥傳承創新發展。
三、進一步推動公立醫院高質量發展
（十四）推動各級各類公立醫院高質量發展。扎實推進公立醫院高質量發展國家試點，支持湖州市和麗水市開展中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目建設并開展績效評估工作。持續化解公立醫院長期債務。深化以公益性為導向的公立醫院綜合改革，醫療服務收入占比達３５％以上。加強?？漆t院發展，優化?？漆t療資源布局。加強護士隊伍建設，擴大專業護理人才招用規模，合理調整提高護理服務價格。推進＂無陪護＂病房試點，研究建立多元化＂無陪護＂費用支付體系。推進醫院病房適老化、便利化改造。規范發展特需醫療服務，滿足群眾多樣化醫療服務需求。支持國有企業辦醫療機構高質量發展。
（十五）建設高水平研究型醫院。以高水平醫院為主體，積極推進研究型醫院建設，建設高水平研究型醫院５家以上、研究型醫院及培育單位１０家以上。推進＂百院創新、千醫創客＂工程，強化以臨床問題為導向的有組織科研攻關，省級及以上科研項目立項達８００項，力爭醫學科技成果轉化數量和金額同比增長１０％以上。
（十六）建設高水平縣級醫院。持續推進高水平縣級醫院硬件設施、醫療技術能力、人才學科提升等七大專項行動。做強縣級醫院臨床重點專科，胸痛、卒中、創傷三大中心標準化建設率達到９０％。加快推進縣級中醫醫院高質量發展，加強中醫優勢專科建設，強化縣域中醫診療指導中心、中藥藥事服務中心、中醫藥適宜技術推廣中心、中藥服務在線功能。縣級公立醫院中三級醫院占比達２２％。
四、進一步提高人民群眾看病就醫獲得感
（十七）推進數字健康建設。推動健康醫療領域公共數據資源開發利用。深入推進＂浙里健康ｅ生＂應用，匯聚全人群、全要素、全周期個人健康數據，為居民提供健康畫像、檔案查詢及自主健康管理全過程服務。完善和推廣浙江＂數字健康人·安診兒（Ａｎｇｅｌ）＂，打造集健康咨詢、智能導診、就醫陪診、院內導航等功能于一體的居民專屬數字家庭醫生。持續推進檢查檢驗結果互認，拓展至病理檢查結果共享互認。
（十八）推進衛生健康領域政務服務增值化改革。圍繞門診、住院、轉診等看病就醫的關鍵環節和數字醫療、生育托育、職業健康等重要領域，重點推進連續醫療服務、＂助企＠健康＂行動、院前醫療急救＂一件事＂集成改革等８項衛生健康領域增值化改革項目。
（十九）持續改善醫療服務。實施改善就醫感受提升患者體驗２８條舉措和基層衛生健康便民惠民服務措施，強化＂一地創新、全省共享＂。推廣腫瘤等疑難復雜疾?。停模远鄬W科診療模式，實現三級醫院門診和住院ＭＤＴ服務全覆蓋。推廣加速康復外科診療模式，探索醫院疼痛綜合管理模式。
五、統籌推進其他重點改革
（二十）提升衛生健康人才能力。推進醫教協同，強化供需結合，合理確定醫學類高校招生規模和專業結構。規范和加強繼續醫學教育管理。實施公立醫院高質量發展現代化能力人才隊伍提升項目，全面加強衛生健康系統＂三支隊伍＂建設。深化衛生專業技術人員職稱制度改革，啟動衛生管理研究職稱評審工作。強化中醫藥師資培訓計劃。壯大基層衛生人才隊伍，定向招生培養１３００名左右醫學生，力爭每千服務人口基層衛生人員數達３．２名。穩步提升鄉村醫生隊伍中執業（助理）醫師占比。
（二十一）深入推進＂一老一?。⑾嚓P改革。扎實推進＂十四五＂托育建設工程。實施中央財政支持普惠托育服務發展示范項目。推進普惠托育納入基本公共服務。加強老年醫學科建設，二級及以上公立綜合性醫院老年醫學科規范化建設率達７５％。為１００萬名老年人開展健康服務專項評估。深入推進醫養結合，大力開展社區醫養結合工作。支持溫州市建設全國老年健康重點聯系城市。支持寧波市、嘉興市、麗水市建設國家積極應對人口老齡化重點聯系城市。
（二十二）加強醫藥衛生領域綜合監管。鞏固醫藥領域腐敗問題整治成果，加強建章立制，一體推進＂不敢腐、不能腐、不想腐＂。深入實施清廉醫院建設五年行動計劃。開展高費用和異常費用病例核查工作。探索運用穿透式監管，改進監管效果。開展醫保基金安全體檢綜合巡查工作。引導和規范民營醫院發展。
(文章來源于健康界)
