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時??間：２０２５年４月２３日
地??點：宜昌桃花嶺飯店望峽樓五樓
主持人：胡強強???國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
嘉??賓：王云甫???湖北省衛(wèi)生健康委主任
????????陳紅輝???湖北省宜昌市人民政府市長
????????朱云慧???湖北省十堰市人民政府副市長
????????李??芹???湖北省宜昌市秭歸縣人民政府縣長
????????楊??簡???湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書記
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長?胡強強：
各位媒體朋友：大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委在湖北省宜昌市召開的新聞發(fā)布會。
２０２４年，國家衛(wèi)生健康委組織召開了７場專題新聞發(fā)布會，宣介典型地市學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗的做法和成效，推動各地形成深化醫(yī)改互學(xué)互鑒的良好氛圍。
今年，全國持續(xù)以地市為單位，全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，帶動以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革不斷取得新進(jìn)展。我們也將圍繞＂推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革＂這一主題，召開系列新聞發(fā)布會，宣介典型地市的好經(jīng)驗、好做法，通過典型引路、示范帶動，推動三明醫(yī)改經(jīng)驗在全國落地生根，提升群眾的健康獲得感。
今天，我們召開的是今年系列發(fā)布會的首場，向大家介紹湖北省、宜昌市和十堰市深化醫(yī)改的做法。
出席本次發(fā)布會的嘉賓有：
湖北省衛(wèi)生健康委主任王云甫先生；
湖北省宜昌市人民政府市長陳紅輝先生；
湖北省十堰市人民政府副市長朱云慧女士；
湖北省宜昌市秭歸縣人民政府縣長李芹女士；
湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書記楊簡先生。
請他們共同回答大家關(guān)心的問題。
下面，進(jìn)入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報所在的新聞機(jī)構(gòu)，請舉手提問。?
新華社記者：
推廣三明醫(yī)改需要因地制宜。請問，湖北省是如何結(jié)合本地實際推進(jìn)醫(yī)改的？
湖北省衛(wèi)生健康委主任?王云甫：
謝謝您對湖北醫(yī)改的關(guān)心，近年來，我們湖北省結(jié)合實際，從三個方面推動三明醫(yī)改經(jīng)驗在湖北省落地。
一是在優(yōu)化機(jī)制上用力。省委將醫(yī)改重點指標(biāo)納入高質(zhì)量發(fā)展范疇，結(jié)果與地方黨政領(lǐng)導(dǎo)班子目標(biāo)責(zé)任制考核掛鉤；各市縣全部落實一位政府領(lǐng)導(dǎo)管＂三醫(yī)＂，其中宜昌、十堰、襄陽都由常委牽頭抓醫(yī)改工作；建立了衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、疾控局一委四局協(xié)作機(jī)制，以公立醫(yī)院改革為重點，協(xié)同推進(jìn)人事編制、醫(yī)療價格、薪酬制度、醫(yī)保支付等項目改革，強化政策協(xié)同。
二是在因地制宜上用力。我們圍繞人才提能、專科提檔、服務(wù)提質(zhì)、管理提效，省級籌集１．５億元資金，３６家三級醫(yī)院重點幫扶７０家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)能力水平。我們還支持各地緊扣兒科、精神等薄弱專科，聯(lián)動編制、薪酬、職稱等改革補短板。同時，引入人工智能，推廣智能輔助診斷，數(shù)智賦能醫(yī)療衛(wèi)生體系。
三是在增進(jìn)健康福祉上發(fā)力。聚焦心腦血管病，高血壓、糖尿病等８種慢性病，構(gòu)建防、篩、診、治、康、管全鏈條服務(wù)體系，通過加強健康宣教，我省居民健康素養(yǎng)不斷提升。針對老年人看病不方便問題，出臺加強導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)、家庭病床等１０大舉措。同時，我們還初步建成了城市１０分鐘急救圈、農(nóng)村３０分鐘醫(yī)療圈，提高群眾就醫(yī)可及性。謝謝！
《香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報》記者：
數(shù)字醫(yī)療是今年的熱門話題。宜昌市是如何發(fā)揮縣域信息技術(shù)優(yōu)勢，為醫(yī)改提質(zhì)增效的？
湖北省宜昌市人民政府市長?陳紅輝：
謝謝您的提問。我們主要是從惠民、惠醫(yī)、惠政三個方面來推進(jìn)我們宜昌數(shù)智健康建設(shè)。
一是打造全域健康支撐體系。發(fā)揮政府規(guī)劃引領(lǐng)作用，將數(shù)字醫(yī)療納入智慧城市、數(shù)字宜昌建設(shè)里，從頂層設(shè)計、資源整合、制度保障多維協(xié)同發(fā)力。我們投入１８．４億元打造健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，集成了公安、民政、教育、醫(yī)保等這些部門信息，聯(lián)通市縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)了＂一屏知家底、一網(wǎng)全監(jiān)測、一鍵達(dá)基層＂。
二是提升了智慧醫(yī)療質(zhì)效。以應(yīng)用為導(dǎo)向持續(xù)完善和不斷擴(kuò)容應(yīng)用場景。構(gòu)筑全市遠(yuǎn)程心電、影像、會診、檢驗、病理＂五大中心＂，提高市縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，讓群眾看病更省時、更省錢、更省心；編織智慧急救一張網(wǎng)，讓患者上車即入院、搶救更及時；我們搭建智慧血站，實現(xiàn)了＂獻(xiàn)血者到輸血者＂全過程溯源，保障群眾的用血安全；建成１５個類別的中醫(yī)知識庫和中醫(yī)輔助遠(yuǎn)程診斷平臺，更好地為患者服務(wù)；推送重點人群信息８１．５萬條到社區(qū)，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也更加精準(zhǔn)。
三是打造系列便民服務(wù)場景。比如我們通過＂一部手機(jī)管健康－－宜健通＂為３９２萬居民開通了線上服務(wù)，通過處方流轉(zhuǎn)，方便慢病患者就近購藥，將醫(yī)學(xué)云膠片變成群眾手機(jī)端的＂口袋膠片＂，累計調(diào)閱量達(dá)到２００余萬次，通過醫(yī)學(xué)影像云，實現(xiàn)了檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，極大減少患者重復(fù)檢查費用。謝謝！
《人民日報》記者：
有個問題想請教一下朱市長，十堰市作為去年入選的公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目城市，在醫(yī)改方面有哪些真招、實招？
湖北省十堰市人民政府副市長?朱云慧：
感謝您對十堰醫(yī)改工作的關(guān)心關(guān)注。十堰市倍加珍惜示范項目機(jī)遇，力爭通過體制機(jī)制改革，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
一是健全領(lǐng)導(dǎo)體制抓改革。市委書記、市長親自抓醫(yī)改，特別是今年，我們在落實一位政府負(fù)責(zé)同志分管三醫(yī)的基礎(chǔ)上，明確一位黨委常委聯(lián)系醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作，將醫(yī)改任務(wù)納入市委市政府專題會議定期調(diào)度，推動醫(yī)改縱深發(fā)展。
二是堅持部門聯(lián)動促落實。聚焦公立醫(yī)院改革難點堵點，建立醫(yī)療衛(wèi)生人才編制＂周轉(zhuǎn)池＂，一次性核增公立醫(yī)院編制３１５個；我們利用藥品耗材的集中采購，騰出空間調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格３４７９項，醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到３５．４％；動態(tài)核定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平和績效工資總量，薪酬中固定收入占比達(dá)到４５％；我們還制定公立醫(yī)院債務(wù)管理辦法，逐步化解債務(wù)，不斷健全公立醫(yī)院補償機(jī)制，讓醫(yī)院輕裝上陣。
三是強化智能監(jiān)管促協(xié)同。政府開發(fā)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，升級醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管平臺，實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)共建共享，醫(yī)療行為共治共管，藥品耗材采購使用等全過程的監(jiān)管，切實維護(hù)好人民群眾健康權(quán)益。謝謝您的提問！
《澳門月刊》記者：
秭歸在三峽庫區(qū)，是移民大縣。請問如何讓長江南北兩岸群眾在縣域內(nèi)就近看好病？
湖北省宜昌市秭歸縣人民政府縣長?李芹：
謝謝您的提問！感謝對我們基層衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)注。下面，我就秭歸縣讓長江南北兩岸群眾在縣域內(nèi)就近看好病作三個方面報告。
一是堅持政府主導(dǎo)。我們秭歸地處湖北西部，位于三峽大壩庫首，是＂八山一水一分田＂山區(qū)縣，國土面積２２７４平方公里，有１２個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、１６７個村，３５．５３萬人。山區(qū)的地形是挑戰(zhàn)，但山區(qū)的生態(tài)是寶藏，我們正用生態(tài)優(yōu)勢打造健康家園，守護(hù)三峽庫區(qū)＂綠色屏障＂。我們縣委、縣政府將醫(yī)改作為＂頭等大事＂，解決３０多項梗阻問題。近年來累計投入７億多元提檔升級醫(yī)共體設(shè)施設(shè)備。引進(jìn)了高層次人才２６名，柔性聘請４３名三甲醫(yī)院的專家駐點幫扶。目前，我們縣醫(yī)院、中醫(yī)院建成省級、市級重點專科５９個，更好地解決縣域群眾看病就醫(yī)問題。
二是做好醫(yī)療資源合理布局。根據(jù)我們山區(qū)縣的特點，由縣人民醫(yī)院統(tǒng)籌緊密型醫(yī)共體建設(shè)，落實人員設(shè)備雙下沉，在長江南北兩岸，建設(shè)了區(qū)域性的醫(yī)療次中心。同時，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化人才培訓(xùn)、設(shè)備配置，建立質(zhì)量管控、雙向轉(zhuǎn)診通道，就近解決群眾日常看病就醫(yī)和應(yīng)急救援的難題。
三是聚焦基層能力提升。成立農(nóng)村衛(wèi)生人才、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心，根據(jù)基層的實際需要、選派專家?guī)头觯ㄟ^專家下沉坐診、帶教等方式提升基層的服務(wù)能力。三年來，縣級醫(yī)院下派專家８００余人次，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)新增口腔、血透等科室１２個，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員５０００余人次。
２０２５年，我們財政對衛(wèi)生健康投入增加了１０％，加強公益性，進(jìn)一步的強化保障基層服務(wù)能力提升，讓人民群眾看病更便捷、更放心！謝謝！
《經(jīng)濟(jì)日報》記者：
宜昌是長江中游區(qū)域樞紐城市，宜昌市中心人民醫(yī)院作為地區(qū)的醫(yī)療中心，如何優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)水平，滿足區(qū)域群眾的醫(yī)療服務(wù)需求？謝謝。
湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書記?楊簡：
謝謝您對醫(yī)院的關(guān)心關(guān)注。作為宜昌地區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心，我們在保障群眾健康中，圍繞＂優(yōu)服務(wù)、強基層、防未病＂三個方向持續(xù)發(fā)力。
一是打造高水平、有溫度的醫(yī)院。我院持續(xù)圍繞疑難重癥提升服務(wù)能力和水平，目前擁有心血管內(nèi)科、骨科和呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科３個國家級臨床重點建設(shè)專科，在２０２３年三級綜合醫(yī)院績效監(jiān)測中達(dá)到Ａ＋水平。加強多學(xué)科診療協(xié)作，目前我們已經(jīng)建立了１７個多學(xué)科診療團(tuán)隊，累計服務(wù)患者超１０萬人次，患者回訪滿意度達(dá)９８％。同時，加大精細(xì)化管理力度，規(guī)范醫(yī)生診療行為，減少不合理費用。我們推出＂診間結(jié)算＂，患者取藥時間大幅縮短。通過建立＂一站式＂服務(wù)中心，把掛號咨詢、病歷建檔、打印報告等１６件事可以在一個窗口全部搞定。中醫(yī)門診也延長至晚上九點，市民朋友下班后也能來扎個針灸。
二是讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源＂沉＂到基層，減少患者路途奔波。我們聯(lián)合１５家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療協(xié)作集團(tuán)，通過遠(yuǎn)程會診平臺實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。如：心內(nèi)科專家每周赴枝江市坐診，秭歸縣病理切片可以實時跟我們遠(yuǎn)程會診。去年我們跟縣市開展遠(yuǎn)程診療１４００余例，真正實現(xiàn)＂小病不出縣，大病少跑路＂。＂云醫(yī)院＂服務(wù)，復(fù)診患者不出戶就能在線咨詢問診，來自長陽山區(qū)縣的患者留言：＂省下的時間夠我多采兩筐茶葉了＂。這種群眾的認(rèn)可，就是對我們最大的鼓勵。
三是堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合。針對人民群眾健康需求，我們建立慢病管理、減重人群及傳染病防控的全周期健康服務(wù)鏈條。２０２４年舉辦健康講座１６８場，通過開展基層義診篩查出消化道、宮頸早期腫瘤近３５００例、高危心血管病３０００余例，這種＂治未病＂更加有意義，謝謝您！
《２１世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》記者：
湖北省各個地市的醫(yī)療情況有所差異，不同地市改革有哪些側(cè)重點？有哪些激勵改革的具體辦法？
湖北省衛(wèi)生健康委主任?王云甫：
謝謝您的提問，以地市為單元推開了三明醫(yī)改的有效舉措，我省已做安排部署，下一步將加強分類指導(dǎo)、統(tǒng)籌推進(jìn)。
一是多點發(fā)力激發(fā)活力。支持宜昌、十堰、襄陽以公立醫(yī)院改革為重點，在人事編制、薪酬分配、醫(yī)院管理、數(shù)智賦能等關(guān)鍵領(lǐng)域先行先試，打造標(biāo)桿示范；支持其它市州在分級診療、家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)防協(xié)同等重點領(lǐng)域進(jìn)行自主創(chuàng)新，形成各地市特色；我們也及時梳理全國、全省典型經(jīng)驗，形成推介清單，鼓勵集成創(chuàng)新實踐應(yīng)用。
二是多種形式營造氛圍。我們將積極推動醫(yī)改政策進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)黨校、進(jìn)基層，提高各級領(lǐng)導(dǎo)干部把握政策的能力；會同醫(yī)保等部門，聯(lián)合開展培訓(xùn)、調(diào)研，講清楚三明醫(yī)改的內(nèi)涵、精髓、要義，讓他們弄明白學(xué)什么、怎么來推、如何來干；我們也同時鼓勵各地到三明等醫(yī)改先進(jìn)地區(qū)進(jìn)行實地學(xué)習(xí)，將經(jīng)驗系統(tǒng)集成到本地實踐。
三是多措并舉壓實責(zé)任。我們正著手構(gòu)建＂任務(wù)清單、責(zé)任清單、時限清單＂以及我們的＂進(jìn)度表、問題表、成效表＂這＂三單三表＂來推進(jìn)機(jī)制；開展改革監(jiān)測，全省＂一把尺子＂評價成效；同時會同財政、人社、醫(yī)保等部門，不定期地開展調(diào)度和指導(dǎo)，表揚先進(jìn)、激勵后進(jìn)、統(tǒng)籌推進(jìn)。謝謝！
湖北廣電湖北新聞記者：
我們了解到，宜昌是中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展的示范項目城市，如何推廣三明醫(yī)改，從哪些方面起到示范？
湖北省宜昌市人民政府市長?陳紅輝：
感謝您對宜昌醫(yī)改工作的關(guān)心。我們宜昌市始終堅持健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，學(xué)思踐悟三明經(jīng)驗，高位推動，讓醫(yī)改成效更多惠及老百姓。有這么幾個方面：
一是強化＂三醫(yī)＂協(xié)同發(fā)展。市縣主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，黨委常委和分管領(lǐng)導(dǎo)具體管，建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動機(jī)制。累計開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整６批次、７５４項，藥品耗材集中采購降價超５０％，ＣＴ、核磁等檢查費用下降２６．８％，患者住院費用、自費比例逐年下降，有效緩解群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是完善分級診療體系。建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，累計招引享受國務(wù)院特殊津貼醫(yī)學(xué)專家１０名、博士３３０名，診療技術(shù)大幅提升。推動縣級醫(yī)院提高服務(wù)能力水平，超過９０％的患者在縣域內(nèi)解決看病問題。建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，上級專家駐點基層服務(wù)，群眾就近就能看上大醫(yī)院的專家號，６５％患者看病首選在基層，初步實現(xiàn)頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決。
三是深化公立醫(yī)院改革。落實政府投入責(zé)任，財政對衛(wèi)生健康投入年均增長８．５％。市直醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬由財政保障，促進(jìn)醫(yī)院運行管理符合公益性要求以及政府部署。公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到了３７．５％，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。增設(shè)公益事業(yè)聘用編制１７２８個、建立市縣編制周轉(zhuǎn)池，從制度上、機(jī)制上提高醫(yī)務(wù)人員積極性，保障公益性。
同時，我們也積極創(chuàng)新便民服務(wù)，實現(xiàn)＂基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)＂，真正讓患者少跑腿、少排隊、少重復(fù)檢查，提升群眾的獲得感。謝謝！
極目新聞記者：
我們知道，十堰市是南水北調(diào)中線工程核心水源區(qū)。我們想了解一下，在提升醫(yī)療服務(wù)能力保障群眾健康上，十堰市做了哪些探索和實踐？
湖北省十堰市人民政府副市長?朱云慧：
感謝您對水源區(qū)群眾健康的關(guān)心。去年８月１３號，習(xí)近平總書記對十堰丹江口庫區(qū)志愿者的親切回信，勉勵我們用心用情守護(hù)一庫碧水，十堰市民都是守水護(hù)水的志愿者，我們堅持大健康理念，全力保障志愿者的健康。
一是堅持需求導(dǎo)向，強化專科建設(shè)。我們組建４個醫(yī)療集團(tuán)，８個縣域醫(yī)共體，累計投入５２００萬元支持６個國家級、１５０個省級重點專科、１０個省市共建專科建設(shè)。以北京對口協(xié)作為抓手，深化與北京高水平醫(yī)院在人才培養(yǎng)等方面合作，整體提升醫(yī)療服務(wù)能力，基本實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市域解決。
二是健全急救體系，做到急病快治。我們組建了由１家水上救援醫(yī)院、１家航空救援基地、１５０家急救中心（站）組成的水陸空三位一體的立體急救網(wǎng)絡(luò)，形成城區(qū)１０分鐘、農(nóng)村半小時、周邊地區(qū)１小時急救圈，市縣鄉(xiāng)聯(lián)動打通＂生命通道＂。
三是堅持便民惠民，改善就醫(yī)體驗。推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，建立三級醫(yī)院對口幫扶機(jī)制，每年下派醫(yī)務(wù)人員２０００多人次；８個緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋１１５個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。打造１５分鐘優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)圈，積極推行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、入出院一站式服務(wù)等便民就醫(yī)二十條措施，讓群眾便捷入院、健康出院。
紅星新聞記者：
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點、難點。請問湖北省是如何推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，堅持公立醫(yī)院公益性的？
湖北省衛(wèi)生健康委主任?王云甫：
謝謝您的提問，深化公立醫(yī)院改革，我們必須緊扣公益性，通過前期的實踐，我們總結(jié)從＂５個實＂上下功夫。
一是夯實黨建領(lǐng)航工程。全省二級以上公立醫(yī)院全部實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全了＂黨建業(yè)務(wù)＂雙考核機(jī)制，以黨建帶動公益性改革舉措落地。
二是落實委省共建試點。支持同濟(jì)醫(yī)院實施＂高水平學(xué)科群建設(shè)計劃＂，提升疑難危重癥診療能力；改革薪酬分配制度，建立以崗位、業(yè)績等為核心的績效考核與收入分配機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員固定收入占比，進(jìn)一步突出醫(yī)務(wù)人員的有效激勵。
三是做實改革示范。以國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為帶動，鼓勵探索創(chuàng)新。如宜昌市創(chuàng)新設(shè)立公益事業(yè)聘用編制，重點解決優(yōu)秀護(hù)士、做出貢獻(xiàn)的醫(yī)生的編制問題；十堰市堅持改革聯(lián)動，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。
四是落實強縣行動。堅持財政投入向基層傾斜，省級籌資１億多元，每年遴選１３個縣市，圍繞科學(xué)治理、精細(xì)管理、能力提升、醫(yī)共體建設(shè)等重點，鼓勵人才、技術(shù)、管理、服務(wù)＂四下沉＂；以縣域影像、心電中心建設(shè)等為抓手，推廣分散式檢查、集中式診斷、區(qū)域內(nèi)互認(rèn)的有效的檢驗檢查模式。強基層、提能力，讓９０％的患者留在縣域。
五是壓實動態(tài)評價。建立市、縣以及醫(yī)院三個層面的評價體系，從政府履職、落實醫(yī)院功能定位、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)運行、緩解群眾負(fù)擔(dān)等多個維度開展公立醫(yī)院改革評價，指導(dǎo)各地對標(biāo)補短板、強弱項。謝謝！
中國新聞社記者：
秭歸縣作為三峽庫區(qū)山區(qū)縣，是如何借助信息化賦能醫(yī)療健康服務(wù)，方便老百姓看病就醫(yī)的？
湖北省宜昌市秭歸縣人民政府縣長?李芹：
謝謝您的提問！秭歸縣近年來一直在積極探索數(shù)智化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，依托數(shù)字賦能破解山區(qū)醫(yī)療發(fā)展的堵點。
一是解決醫(yī)療信息不通難題。統(tǒng)籌投入５０００萬元建成醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，縱向貫通省市縣鄉(xiāng)村五級服務(wù)體系，橫向?qū)庸病⒚裾龋競€部門數(shù)據(jù)系統(tǒng)，全縣１８１家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入統(tǒng)一平臺，實現(xiàn)居民的健康檔案、診療信息＂一平臺匯聚、全流程追溯＂，為全縣常住居民建成２９．４萬份電子健康檔案，檔案的使用率達(dá)到８０．９％。我們建成縣域影像、檢驗、心電等平臺，累計開展遠(yuǎn)程診療１８．６萬例，檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)２．６萬人次。
二是改善患者看病就醫(yī)的體驗。＂健康秭歸＂數(shù)字平臺覆蓋掛號、轉(zhuǎn)診、繳費等１５項功能，解決了山區(qū)群眾＂跑路多、排隊長＂難題。上線以來，云端預(yù)約掛號１６．４萬余例，日均為患者節(jié)省就醫(yī)時間１．５小時，大幅改善了人民群眾就醫(yī)體驗。我們引入智能審方系統(tǒng)，實時篩查處方風(fēng)險，讓醫(yī)院用藥更規(guī)范，讓人民群眾用藥更安全。
如今數(shù)字技術(shù)正實實在在改變著三峽庫區(qū)的健康服務(wù)。我們會接著在數(shù)智醫(yī)療方面下功夫，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，真切感受醫(yī)改帶來的實惠。謝謝！
《南方周末》記者：
能夠就近就便看好病，是群眾的健康期盼。宜昌市推進(jìn)了哪些改革，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和提升服務(wù)能力？
湖北省宜昌市人民政府市長?陳紅輝：
謝謝您的關(guān)注。近年來，我市積極打造＂縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通＂的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。
一是強基層、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。９個縣市全部建成緊密型醫(yī)共體。９家縣級醫(yī)院服務(wù)能力得到大幅提升，１１０家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，其中５２％達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。按照產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、運行信息化以及管理一體化＂五化＂標(biāo)準(zhǔn)，建成１３４０個村衛(wèi)生室和１０８個社區(qū)醫(yī)務(wù)室，基層患者就醫(yī)更方便。
二是建機(jī)制、補齊人才能力短板。實施村醫(yī)免費定向委培工程，實現(xiàn)＂一村一名大學(xué)生村醫(yī)＂。持續(xù)加強對基層的投入，特別是學(xué)科能力提升，創(chuàng)建省級基層特色科室７２個，實現(xiàn)＂一機(jī)構(gòu)一特色＂。我們建成胸痛救治單元、腦卒中防治站共１９１家，累計在鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展溶栓７３６例，爭分奪秒搶救患者生命。３７家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院血液透析室，為群眾提供血透服務(wù)８萬余人次，患者就診更便捷。我們的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備了ＣＴ，村衛(wèi)生室都配備了心電圖機(jī)，實現(xiàn)＂基層檢查、遠(yuǎn)程診斷＂。
三是重實效、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。將網(wǎng)格員納入到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，精準(zhǔn)開展上門服務(wù)。２０２４年，我們篩查心腦血管疾病２３０萬人次，實行重點人群分類全程管理，讓群眾擁有身邊的＂健康管家＂。謝謝！
人民日報社《民生周刊》記者：
隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，信息化技術(shù)越來越多地運用于醫(yī)院臨床診療與管理，請問，宜昌市中心人民醫(yī)院是如何借助信息化技術(shù)改善人民群眾就醫(yī)體驗的？
湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院黨委書記?楊簡：
謝謝您對我院信息化建設(shè)的關(guān)注。我們在運用人工智能和信息技術(shù)改善人民群眾就醫(yī)體驗上，主要做了以下幾個方面的工作。
一是促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全。醫(yī)院將人工智能大模型深度融入臨床診療全流程，可以輔助醫(yī)生多維度對患者病情進(jìn)行分析，尤其是在腫瘤領(lǐng)域，我們的臨床醫(yī)生可以利用醫(yī)院自主研發(fā)的臨床診斷組軟件＋智能管理助手，根據(jù)患者病情，制定個性化的全程健康管理方案，這樣不僅提高了診斷效率，還可以對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理。
二是改善就醫(yī)體驗。借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展了預(yù)約掛號、送藥到家等服務(wù)，日均線上預(yù)約量達(dá)７０００余人次。創(chuàng)新上線＂健康管家＂和人工在線方式，為我們市民提供線上咨詢服務(wù)，日均為超過１０００名市民提供及時的咨詢回復(fù)，讓這種服務(wù)更有溫度。同時，實現(xiàn)區(qū)域檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，日均互認(rèn)超過６００人次，節(jié)約患者檢查費用支出。
三是提升管理效能。醫(yī)院還持續(xù)地利用大數(shù)據(jù)對醫(yī)療耗材使用、設(shè)備能耗使用情況進(jìn)行精細(xì)化監(jiān)測。比如說去年下半年咱們醫(yī)院就通過智能監(jiān)管，監(jiān)測到某類耗材有異常使用情況，醫(yī)院當(dāng)即對該類產(chǎn)品的使用明細(xì)進(jìn)行分析，并采取有效措施進(jìn)行管控，實現(xiàn)了控本增效。
未來，我們還將持續(xù)以＂技術(shù)向善，溫度并行＂的原則，為我們?nèi)罕娞峁└鼉?yōu)質(zhì)、更安全的醫(yī)療服務(wù)。謝謝！
《光明日報》記者：
家庭醫(yī)生是居民健康守門人。目前，十堰市政府在推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作上做了哪些探索？
湖北省十堰市人民政府副市長?朱云慧：
感謝您的提問。今年以來，我們探索通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)來推進(jìn)分級診療，引導(dǎo)群眾看病先找家庭醫(yī)生。
一是信息賦能智慧家醫(yī)。政府搭建＂互聯(lián)網(wǎng)＋智慧家醫(yī)＂數(shù)智平臺，以家庭為單元自動推送健康科普、隨訪體檢、健康檔案、藥店購藥、就醫(yī)就診等信息，子女能及時掌握父母健康狀況，督促父母接受隨訪服務(wù)、規(guī)律服藥。
二是健康守門人入戶到家。家庭醫(yī)生團(tuán)隊主動上門入戶實施健康評估，動態(tài)更新重點人群信息；二、三級醫(yī)院選派４００多名專科醫(yī)師支持家庭醫(yī)生團(tuán)隊，通過代掛專家號、預(yù)約檢查、轉(zhuǎn)診綠色通道等方式，讓群眾有健康問題第一時間找家庭醫(yī)生，預(yù)防小病變重癥。
三是打造＂五病三高共管＂新模式。我們針對心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝病和老年病＂五病＂以及高血壓、高血糖、高血脂三大高風(fēng)險因素，依托家庭醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè)健康驛站，開設(shè)５６個健康體重管理門診，落實分類健康管理，形成＂防、篩、管＂服務(wù)鏈條、＂治、康、養(yǎng)＂支撐體系，讓群眾健康有＂醫(yī)靠＂。謝謝！
宜昌三峽融媒體中心：
剛才陳市長談了如何強基層。具體到秭歸縣，如何讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室沉下去，更好方便群眾就近就診？
湖北省宜昌市秭歸縣人民政府縣長?李芹：
謝謝您的提問！我們積極推動資源、力量、服務(wù)下沉，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。
一是整合服務(wù)體系提升能力。我們連續(xù)五年加大基層衛(wèi)生投入，全縣的村衛(wèi)生室人財物全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，心電圖機(jī)和中醫(yī)適宜設(shè)備全覆蓋，穩(wěn)步實現(xiàn)一村一大學(xué)生村醫(yī)。針對＂一老一小＂，村衛(wèi)生室常態(tài)化開展針灸、拔罐等中醫(yī)藥服務(wù)，讓老人＂家門口治慢病＂，對６歲以下兒童生長發(fā)育全過程進(jìn)行健康管理。
二是堅持系統(tǒng)改革減負(fù)擔(dān)。對高血壓、糖尿病等重點人群分類進(jìn)行健康服務(wù)，６９００人實現(xiàn)了健康回歸，大幅降低了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。構(gòu)建＂預(yù)防－干預(yù)－康復(fù)＂縣鄉(xiāng)村三級心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為全縣精神障礙患者提供規(guī)范服務(wù)。通過檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、智慧診療、線上會診，讓患者少跑路、少花錢。
三是以人民健康為中心促下沉。把派駐專家納入了１２８支家庭醫(yī)生團(tuán)隊，健康服務(wù)２０多萬人，實現(xiàn)重點人群全覆蓋。在市民中心設(shè)置婚檢優(yōu)生科，免費提供婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查等婚育服務(wù)，讓群眾在一個大廳就能辦好多個事項。謝謝！
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長?胡強強：
如果沒有更多的問題，現(xiàn)場提問到此結(jié)束。
今天的發(fā)布會，我們聚焦＂推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革＂主題，回答了大家關(guān)心的問題。接下來，我們將圍繞這一主題，陸續(xù)到其他的醫(yī)改典型地區(qū)召開新聞發(fā)布會，也歡迎各位媒體朋友繼續(xù)關(guān)注。
今天的發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體朋友，再見！
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