一般心臟除顫器多數(shù)采用RLC阻尼放電的方法,其充放電基本原理如圖2所示。電壓變換器將直流低壓變換成脈沖高壓,經(jīng)高壓整流后向儲能電容C充電,使電容獲得一定的儲能。除顫治療時,控制高壓繼電器K動作,由儲能電容C、電感L及人體(負荷)串聯(lián)接通,使之構(gòu)成RLC串聯(lián)諧振。
半自動體外除顫器(AED)在急救過程中扮演著至關(guān)重要的角色,尤其是在心臟驟停的情況下。AED的一個關(guān)鍵功能是自動分析心律,以判斷是否需要進行電擊治療。以下是這一過程的詳細說明:
監(jiān)測心電活動:當電極貼片被正確地放置在患者胸部后,AED會開始監(jiān)測患者的心電活動。這些電極貼片能夠捕捉到心臟的電信號,并將其傳輸?shù)剑粒牛牡闹鳈C。
分析心律:AED內(nèi)置的算法會對捕捉到的心電信號進行分析。它主要關(guān)注的是心律是否正常,特別是是否存在室顫(VF)或無脈性室速(VT)。這兩種心律失常是導致心臟驟停的常見原因。
判斷電擊指征:
室顫(VF):這是一種心臟電活動完全紊亂的狀態(tài),心臟無法有效地泵血。AED會識別出這種心律失常,并建議進行電擊。
無脈性室速(VT):這是一種心臟電活動過快的狀態(tài),同樣會導致心臟無法有效地泵血。AED也會識別出這種心律失常,并建議進行電擊。
提示操作者:如果AED判斷出患者需要電擊治療,它會通過聲音和/或視覺提示告知操作者。通常,AED會發(fā)出“建議電擊”的提示,并指導操作者按下電擊按鈕。
電擊治療:操作者按下電擊按鈕后,AED會向患者的心臟傳遞一個電擊,以嘗試恢復正常的心律。電擊的強度通常是預(yù)先設(shè)定好的,但一些高級的AED可以根據(jù)患者的具體情況自動調(diào)節(jié)電擊強度。
繼續(xù)監(jiān)測:電擊后,AED會繼續(xù)監(jiān)測患者的心電活動,以評估治療效果。如果心律仍未恢復正常,AED可能會建議進行再次電擊或繼續(xù)進行心肺復蘇(CPR)。
通過這一系列的自動分析和判斷,AED能夠幫助非專業(yè)人員在緊急情況下迅速做出正確的急救決策,從而提高心臟驟停患者的生存率。
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