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使用哪些耗材，價格多少，一年總花費……全部公開！新一輪高值耗材治理任務來了！
紀委通報，藥械腐敗細節(jié)曝光
近日，新華日報報道了江蘇紀檢監(jiān)察機關，深入開展高值醫(yī)用耗材采購問題專項整治的相關情況（以下簡稱“報道”）。
從該報道中獲悉，江蘇連云港市紀委監(jiān)委，針對市民提出的有關過度醫(yī)療的問題，派駐第七紀檢監(jiān)察組督促該市第二人民醫(yī)院紀委、醫(yī)務處、醫(yī)保處、行風辦公室聯(lián)動監(jiān)督，以現(xiàn)場見面會方式及時進行答疑反饋。
同時，還成立了“室組”聯(lián)動專項監(jiān)督組，對６家市級公立醫(yī)療機構開展專項督查，緊盯增加患者就醫(yī)負擔的過度醫(yī)療等問題推動整改，對發(fā)現(xiàn)的個別醫(yī)院“個別耗材使用方面存在無術前討論”“沒簽署高值耗材使用知情同意書”等１０個問題及時反饋，限期整改到位。
此外，文中還披露了一例醫(yī)療腐敗案中的細節(jié)。南京市鼓樓醫(yī)院神經外科，原副主任黃某在治療許多腦血管危重病人的同時，大肆收受醫(yī)用耗材代理商賄賂，最終墮入腐敗泥潭。
對于此類醫(yī)療衛(wèi)生領域腐敗案件易發(fā)多發(fā)的現(xiàn)象，江蘇省紀委監(jiān)委制發(fā)監(jiān)督意見，要求主管部門履行行業(yè)監(jiān)管主體責任，不斷健全采購監(jiān)管制度。
“穿透式”查賬！骨科、神內、心內…
在省紀委監(jiān)委的監(jiān)督推動下，省醫(yī)保局組織全省１７６家三級公立醫(yī)院成立高值醫(yī)用耗材陽光采購聯(lián)盟，已開展７輪聯(lián)盟帶量采購，涉及骨科、心內科、眼科、普外科、神經外科、檢驗科等４３７８個產品，平均價格降幅５５％，每年可節(jié)約資金４２億元。
不過，雖然近年來集采、醫(yī)保監(jiān)管等相關制度都在不斷完善，卻仍有不少醫(yī)院的藥品、器械存在使用問題，這些集采重點科室更是“重災區(qū)”。
顯然，醫(yī)療系統(tǒng)的監(jiān)督，僅依賴人工自查并不能解決全部違規(guī)問題。在此情形下，大數(shù)據(jù)監(jiān)管開創(chuàng)出新格局。
江蘇省紀委監(jiān)委充分利用信息化手段，加強對采購實施情況的監(jiān)管，從而實現(xiàn)全過程公開透明、可追溯。
從報道中了解到，紀委監(jiān)委借助大數(shù)據(jù)分析、智能監(jiān)管手段開展精準監(jiān)督，建成投運的醫(yī)用耗材陽光采購和綜合監(jiān)管平臺接入全省２６６９家公立醫(yī)院數(shù)據(jù)，并嵌入紀委監(jiān)委監(jiān)督模塊，將傳統(tǒng)的“查部門、查臺賬”升級為“從數(shù)據(jù)中查事查人”。
有了陽光監(jiān)管平臺后，定點醫(yī)院的醫(yī)生在診療過程中使用哪些耗材，價格多少，耗材在什么時間用到哪位患者身上，一年耗材總花費多少，都可在平臺上看得清清楚楚。每個醫(yī)院每位醫(yī)生每天每月每年的使用量變化情況都在動態(tài)監(jiān)管中。
早在２０２０年，國務院辦公廳就印發(fā)《關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見》，明確要求建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強大數(shù)據(jù)在醫(yī)療監(jiān)管中的應用。
隨著醫(yī)療系統(tǒng)的規(guī)范化逐漸提升，全國各地也都開始重視起數(shù)字化反腐工具。毫無疑問，江蘇省紀委監(jiān)委展開的這種“穿透式”查賬，也將在全國各地不斷重復上演。
而骨科、神內、心內等高值耗材消耗量較大的集采重點科室，也將會使“穿透式”查賬的主要對象。
特別是在今年全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺全域上線后，全國醫(yī)療數(shù)據(jù)也正式進入了“大統(tǒng)一”時代。監(jiān)管＋數(shù)字化雙浪疊起，掀起了一場醫(yī)療系統(tǒng)的指數(shù)級改革，違規(guī)的隱秘性大幅度降低。
高值耗材，新一輪治理任務來了！
另一方面，高值耗材的價格虛高也一直是醫(yī)療腐敗問題頻發(fā)的重要原因之一。
對此，近年來江蘇省紀委監(jiān)委也在不斷深入開展高值醫(yī)用耗材采購問題專項整治：嚴查醫(yī)用耗材采購權力集中、專家話語權過大等制度漏洞，并出臺了一系列配套政策。
例如此前江蘇省醫(yī)保局發(fā)布的《治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案》，就明確要求，到２０２５年，高值耗材陽光采購制度要基本健全，聯(lián)盟帶量采購常態(tài)化；省平臺與醫(yī)療機構系統(tǒng)互聯(lián)互通，醫(yī)用耗材招采、使用、結算監(jiān)管有力有效等。
據(jù)報道了解，江蘇省級藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購正在有序推進，基本可以完成改革實施方案所定的目標。全省紀檢監(jiān)察機關也在堅持以藥品（耗材）采購、使用、管理專項監(jiān)督為切口，嚴防違價采購、網下交易等違規(guī)行為。
今年，國家衛(wèi)健委印發(fā)了新版《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊》和《國家二級公立醫(yī)院績效考核操作手冊》，增加了“重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”這一指標。所有二級以上公立醫(yī)院將進一步嚴控高值耗材。
醫(yī)改明星城市三明，還進一步提出，要將醫(yī)藥費用控制情況將納入對公立醫(yī)院院長的考核評價指標。這或將成為治理高值耗材的一個全新范例。
此前，國家已經發(fā)布了第一批高值醫(yī)用耗材重點治理清單。隨后，寧夏、河南等多省還根據(jù)實際情況，在國家清單基礎上又增加了部分高值耗材治理品種。
（文章來源于互聯(lián)網）
