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１０月１９日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹公立醫院改革與高質量發展有關情況。
公立醫院是我國醫療體系的主體，近年來，國家衛生健康委會同有關部門貫徹落實黨中央的決策部署，突出重點領域和關鍵環節，加強改革的系統集成，狠抓政策的落地見效，全力推動公立醫院改革和高質量發展。通過大力推進國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心建設；提高基層的醫療衛生服務能力，有序推動城市醫療集團和縣域醫共體建設；開展遠程醫療；以降藥價為突破口，深化“三醫”協同發展和治理；加強多層次的醫療保障體系建設；加強醫院精細化管理等措施，解決群眾反映的看病就醫的急難愁盼問題。
國家衛生健康委體改司副司長 薛海寧介紹，為推動公立醫院改革與高質量發展，國家衛生健康委采取了點面結合的方式統籌推進。
從國家層面，聯合有關部門印發了在醫療服務價格改革、醫保支付方式改革、薪酬制度改革、醫務人員職稱制度改革等等方面的政策文件，同時實施推進了一系列的高質量發展行動，來引領公立醫院高質量發展的方向。
在省級層面，推動１１個綜合醫改試點省，以省域為單位，率先探索各級各類公立醫院高質量發展的路徑和模式，同時１１個省之外的其他省份也都印發了文件。
在地市級層面，國家衛生健康委會同財政部，分兩批確定了３０個城市實施公立醫院改革與高質量發展示范項目。
在醫院層面，選擇了１４家大型高水平公立醫院開展高質量發展試點。
薛海寧介紹，總的來看３０個城市都進一步加強了對醫改工作的組織領導，積極深化改革，加大力度探索創新，形成了一些好的做法：
第一是加快構建有序的就醫診療新格局。示范城市都積極推動區域醫療資源的合理布局，引導各級各類公立醫院落實功能定位，讓人民群眾就醫更加公平可及。第一批示范城市２０２２年縣域住院量占比平均由７２．９％提高到７６．１％，參與同級檢查檢驗結果互認的公立醫院占比也由平均８３．３％提升到９２．３％。
第二是提升醫療服務質量水平。第一批示范城市２０２２年三級公立醫院的ＣＭＩ的指數平均值由０．９７提升到１．０２，出院患者四級手術的占比平均由１４．８％提升到１８．７％，地市的醫療機構診治疑難重癥的能力得到進一步提升。
第三是完善公益性導向的公立醫院運行新機制。各示范城市都進一步加大了財政的補助力度，有序開展醫療服務價格評估和動態調整。同時積極推動醫保支付方式改革，醫務人員薪酬制度改革，通過改革公立醫院的運行機制更加優化，公益性導向也進一步的強化。
薛海寧指出，下一步，國家衛生健康委的重點工作是落實黨的二十大的要求，貫徹好中央、國家印發的各項要求，切實推動公立醫院改革與高質量發展，涉及六個方面的重點工作：
一是完善國家區域醫療中心的體制機制。要切實落實對區域醫療中心的投入、價格、醫保、薪酬分配等改革政策，真正把國家區域醫療中心建成”醫改試驗田“，確保優質醫療資源能夠引得進、留得住、用得好。
二是完善緊密型城市醫療集團和縣域醫共體運行機制。積極穩妥推進人員、醫療業務、運營管理、信息等方面的一體化管理，推進醫保總額付費、結余留用、超出合理分擔的支付機制，通過激勵約束機制來確保大醫院放得下、基層接得住、群眾看得好病。
三是完善公益性為導向的公立醫院運行機制，督促指導各地進一步加大力度，因地制宜推廣三明醫改經驗，動態調整醫療服務價格，特別是優先調整涉及到治療、護理、手術等這些體現技術勞務價值的價格項目。健全完善復合式醫保支付方式，發揮醫保支付對醫療服務行為的激勵約束作用，支持公立醫院通過提升技術服務獲得合理收入，進一步強化公立醫院公益性導向。
四是推動醫務人員薪酬制度改革。醫療衛生行業的特點是培養周期長、職業風險高、技術難度大、責任擔當重，要尊重醫務人員的勞動成果和辛勤付出，合理確定醫務人員薪酬水平，并且動態調整，注重醫務人員的穩定收入和有效激勵。
五是加強對公立醫院的監督管理，全面落實黨委領導下的院長負責制，持續開展公立醫院績效考核，發揮好績效考核的指揮棒作用，引導公立醫院落實功能定位，提升服務質量和服務效率。
六是提升人民群眾看病就醫獲得感，推動醫學科技創新和技術進步，提升醫療服務供給質量，持續開展改善就醫感受、提升患者體驗主題活動、實施全面提升醫療質量行動、進一步改善護理服務行動、實施基層服務便民惠民十項舉措等，通過這些努力為廣大群眾提供流程更連續、服務更高效、環境更舒適、態度更為體貼的衛生健康服務。
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