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關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見
國衛(wèi)辦人口發(fā)〔２０２３〕１４號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥主管部門、疾控局：
促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展，有利于促進(jìn)嬰幼兒健康成長，有利于規(guī)范托育服務(wù)。為全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，提高人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，現(xiàn)就有關(guān)工作提出以下意見：
一、開展訂單簽約服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將托育機(jī)構(gòu)作為功能社區(qū)簽約對象，簽訂服務(wù)協(xié)議，采取巡回指導(dǎo)或協(xié)議派駐等方式，開展嬰幼兒健康管理服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)能力、托育機(jī)構(gòu)需求等因素，設(shè)計(jì)嬰幼兒簽約服務(wù)包，可包含嬰幼兒預(yù)防接種等健康服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院要選派全科、專科醫(yī)生為訂單簽約服務(wù)提供針對性強(qiáng)的技術(shù)支撐。
二、加強(qiáng)兒童照護(hù)指導(dǎo)。鼓勵縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與托育機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，定期上門對接和指導(dǎo)。針對托育機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，采用多種形式普及嬰幼兒生長發(fā)育知識和科學(xué)育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施，指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)建立良好的生活養(yǎng)育環(huán)境，保障嬰幼兒健康成長。
三、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院）要弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，積極與托育機(jī)構(gòu)合作，推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，用中醫(yī)的理念和方法提供健康服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)能力和服務(wù)需求為托育機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥健康服務(wù)，指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)開展人員培訓(xùn)，掌握中醫(yī)有關(guān)飲食、保健等知識和技能。
四、落實(shí)疾病防控責(zé)任。各地衛(wèi)生健康部門和疾控部門依法加強(qiáng)對托育機(jī)構(gòu)疾病防控工作的監(jiān)督檢查，督促托育機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病防控主體責(zé)任，建立健全疾病防控制度，加強(qiáng)傳染病防控和應(yīng)急處置、安全防護(hù)、傷害預(yù)防、人員管理、環(huán)境管理、食品飲用水衛(wèi)生管理等，為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病。
五、健全相關(guān)支持政策。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)非獨(dú)立場所按照相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)改造建設(shè)托育機(jī)構(gòu)并通過驗(yàn)收的，不需要變更土地和房屋性質(zhì)。兒童保健、兒童疾病防控等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員在托育機(jī)構(gòu)內(nèi)的服務(wù)時長，視作基層服務(wù)時間，在個人工作考核、申報職稱時可作為加分條件使用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展托育服務(wù)的建設(shè)和運(yùn)營經(jīng)費(fèi)按規(guī)定列入單位年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。開展職工子女托育所需的管理、服務(wù)經(jīng)費(fèi)，可按相關(guān)規(guī)定從工會經(jīng)費(fèi)、福利費(fèi)中列支。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極參與各級托育綜合服務(wù)中心建設(shè)、運(yùn)營，對托育機(jī)構(gòu)開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理咨詢等服務(wù)。
六、加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)督管理。各地要將轄區(qū)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)作為疫情防控、衛(wèi)生監(jiān)督等重點(diǎn)場所，逐步納入“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查范圍。健全綜合監(jiān)管機(jī)制，依法開展對托育機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性檢查，督促落實(shí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生、疾病防控、安全保障等方面要求，促進(jìn)托育機(jī)構(gòu)依法依規(guī)運(yùn)營，守住在托嬰幼兒安全和健康的底線。
七、抓好典型示范引領(lǐng)。將促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展工作納入全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市、全國生育友好工作先進(jìn)單位等創(chuàng)建表彰評選內(nèi)容，支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報愛心托育用人單位。各級衛(wèi)生健康部門要總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)、帶動輻射作用，不斷提高托育服務(wù)整體水平。
八、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各省（區(qū)、市）衛(wèi)生健康部門要高度重視，會同中醫(yī)藥、疾控部門，結(jié)合實(shí)際細(xì)化工作方案，明確任務(wù)分工、完成時限和責(zé)任單位，加強(qiáng)督促落實(shí)。各地市要制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與托育機(jī)構(gòu)訂單簽約服務(wù)的項(xiàng)目清單，明確清單內(nèi)容和具體要求。國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局、國家疾控局將適時開展調(diào)研督導(dǎo)。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳?國家中醫(yī)藥局綜合司
國家疾控局綜合司
２０２３年９月２７日
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