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“政策重拳之下，醫(yī)療設(shè)備行業(yè)正從價(jià)格廝殺走向價(jià)值競(jìng)爭(zhēng)的新階段。”
今年５月，新疆衛(wèi)健委一項(xiàng)預(yù)算１．２億元的超聲設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目結(jié)果震驚業(yè)界：１７４套高端超聲設(shè)備，邁瑞醫(yī)療以３２８９萬(wàn)元總價(jià)＊＊中標(biāo)，單臺(tái)價(jià)格＊＊低僅１８．６萬(wàn)元，不到預(yù)算單價(jià)的２７％。
同一時(shí)期，在河南衛(wèi)健委的２３７套超聲采購(gòu)中，邁瑞再次以“腰斬價(jià)”橫掃８７％ 的份額。
次月，在寧夏衛(wèi)健委的１２５套超聲設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中，邁瑞再次以＊＊低４．２萬(wàn)元的單價(jià)包攬大部分份額，相比于預(yù)算１．４億，此次總中標(biāo)價(jià)僅約等于預(yù)算的１成，震撼大跳水。
這種“地板價(jià)”中標(biāo)現(xiàn)象正在全國(guó)蔓延。在貴州的采購(gòu)中，邁瑞Ｃｏｎｓｏｎａ Ｎ９Ｔ以單臺(tái)２１萬(wàn)元中標(biāo)，資金節(jié)約率達(dá)驚人的９１．２５％；ＧＥ醫(yī)療ＬＯＧＩＱ Ｆｏｒｔｉｓ Ｐｒｏ在河北中標(biāo)價(jià)僅４３．８萬(wàn)元，是２０２４年同型號(hào)價(jià)格的１７％～３２％。
然而，這種狂歡可能很快成為歷史。今年２月１日，財(cái)政部《關(guān)于推動(dòng)解決政府采購(gòu)異常低價(jià)問(wèn)題試點(diǎn)工作的通知》正式實(shí)施，劍指愈演愈烈的“１元中標(biāo)”亂象。
０１
行業(yè)地震：從價(jià)格戰(zhàn)到價(jià)值戰(zhàn)
持續(xù)的低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)給超聲設(shè)備行業(yè)帶來(lái)了諸多負(fù)面影響。
數(shù)據(jù)顯示，國(guó)產(chǎn)超聲設(shè)備均價(jià)三年下降３５％，部分中低端產(chǎn)品利潤(rùn)率被壓縮至個(gè)位數(shù)。這種壓力不僅擠壓中小企業(yè)生存空間，連跨國(guó)巨頭也不得不調(diào)整戰(zhàn)略。
ＧＥ醫(yī)療２０２４年財(cái)報(bào)顯示，其超聲產(chǎn)品線在華收入同比下降１２％，公司正將資源向ＡＩ輔助診斷等高端服務(wù)傾斜。在河北的百臺(tái)超聲集采中，三星甚至以３９．６萬(wàn)元的“地板價(jià)”中標(biāo)，外資巨頭放下身段加入價(jià)格戰(zhàn)。
但低價(jià)并非所向披靡。在石家莊近期開(kāi)標(biāo)的超聲集采中，預(yù)算１２０萬(wàn)／臺(tái)的設(shè)備，邁瑞意外出局。中標(biāo)的三家企業(yè)報(bào)價(jià)明顯高于其在新疆的“地板價(jià)”：飛依諾２７．２萬(wàn)元、逸超３５．６萬(wàn)元、三星３９．６萬(wàn)元。
這個(gè)信號(hào)表明，單純低價(jià)已不能保證勝利。隨著財(cái)政部新規(guī)實(shí)施，評(píng)審委員會(huì)被賦予更大權(quán)力，可對(duì)異常低價(jià)進(jìn)行“合理性判斷” ，價(jià)格在評(píng)分中的權(quán)重被重新平衡。
０２
政策重拳：從無(wú)序到有序
面對(duì)日益嚴(yán)重的超低價(jià)亂象，國(guó)家終于出手。
２０２４年１２月，財(cái)政部發(fā)布通知，在北京、天津、上海等自貿(mào)區(qū)及海南自貿(mào)港開(kāi)展解決政府采購(gòu)異常低價(jià)問(wèn)題試點(diǎn)。文件明確界定四種觸發(fā)審查的情形：
報(bào)價(jià)低于＊＊合格供應(yīng)商報(bào)價(jià)平均值５０％低于次低報(bào)價(jià)的５０％低于＊＊高限價(jià)的４５％評(píng)審委員會(huì)認(rèn)為可能影響質(zhì)量的過(guò)低報(bào)價(jià)
審查啟動(dòng)后，供應(yīng)商需在評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)提供書(shū)面說(shuō)明及成本測(cè)算材料。無(wú)法證明合理性的，直接作無(wú)效處理。新規(guī)特別點(diǎn)名要加強(qiáng)對(duì)“耗材使用量大的儀器設(shè)備”的管理。
更高層面的政策導(dǎo)向也在形成。２０２５年７月初召開(kāi)的中央財(cái)經(jīng)委員會(huì)會(huì)議明確提出：“依法依規(guī)治理企業(yè)低價(jià)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)”和“規(guī)范政府采購(gòu)和招標(biāo)投標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)結(jié)果的公平性審查”。
０３
未來(lái)之路：從價(jià)格廝殺到價(jià)值創(chuàng)造
政策轉(zhuǎn)向正推動(dòng)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)邏輯根本轉(zhuǎn)變。
財(cái)政部在通知中特別鼓勵(lì)采購(gòu)人引入“全生命周期成本”概念，要求供應(yīng)商對(duì)設(shè)備使用周期內(nèi)的專(zhuān)用耗材、升級(jí)服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行報(bào)價(jià)。這一要求直指“設(shè)備低價(jià)進(jìn)院、靠耗材賺錢(qián)”的行業(yè)傳統(tǒng)套路。
與此同時(shí)，國(guó)家政策持續(xù)為國(guó)產(chǎn)超聲設(shè)備創(chuàng)造機(jī)遇。到２０２７年，醫(yī)療等領(lǐng)域設(shè)備投資規(guī)模較２０２３年將增長(zhǎng)２５％以上。政策推動(dòng)下，全國(guó)超聲設(shè)備采購(gòu)需求集中釋放，僅２０２４－２０２５ 年，湖北、甘肅、新疆等十余省份均已啟動(dòng)大規(guī)模的集采項(xiàng)目。
此外，歷經(jīng)６０余載的飛速發(fā)展，中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)已然從傳統(tǒng)的解剖成像模式，向著功能成像以及智能＊＊成像的方向跨越，實(shí)現(xiàn)了巨大突破。超聲設(shè)備正成為醫(yī)療設(shè)備集采的“主戰(zhàn)場(chǎng)”。
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年超聲檢查量高達(dá)２０億人次，在Ｘ光、ＣＴ、內(nèi)鏡、磁共振等常用檢查項(xiàng)目中居首位，是臨床應(yīng)用＊＊廣泛的影像設(shè)備之一。隨著２０２４年國(guó)家大規(guī)模設(shè)備更新政策出臺(tái)，各省市迅速響應(yīng)，超聲設(shè)備采購(gòu)需求集中釋放，成為各大廠商爭(zhēng)奪的焦點(diǎn)。
２０２４年以來(lái)，湖北、甘肅、河南、河北等地陸續(xù)啟動(dòng)大規(guī)模超聲集采項(xiàng)目。例如，湖北省縣域醫(yī)共體設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化和提質(zhì)升級(jí)項(xiàng)目中，超聲設(shè)備采購(gòu)預(yù)算高達(dá)４．１８億元；甘肅省縣域醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備更新項(xiàng)目預(yù)算達(dá)４．２８億元。
在這一輪集采浪潮中，除邁瑞外，開(kāi)立、東軟等國(guó)產(chǎn)品牌表現(xiàn)也尤為搶眼。
例如，２０２５ 年初四川總預(yù)算 １．３ 億元的超聲采購(gòu)項(xiàng)目中，開(kāi)立中標(biāo)總金額達(dá)１９１１萬(wàn)元；同期東軟在海南２００套超聲設(shè)備集中采購(gòu)中，也斬獲了 １００８萬(wàn)元的份額。
這些亮眼的中標(biāo)成績(jī)，不僅體現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)品牌在技術(shù)實(shí)力與成本控制上的雙重優(yōu)勢(shì)，更印證了其在集中采購(gòu)模式下逐步打破外資品牌壟斷、占據(jù)更多市場(chǎng)份額的行業(yè)趨勢(shì)。
然而，回顧過(guò)往，“超低價(jià)中標(biāo)”模式對(duì)行業(yè)造成的深層影響不容忽視，其負(fù)面效應(yīng)曾一度蔓延。
誠(chéng)然，低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)短期內(nèi)壓低了采購(gòu)成本，但長(zhǎng)期來(lái)看，這種模式嚴(yán)重壓縮了企業(yè)的合理利潤(rùn)空間，尤其對(duì)研發(fā)投入大、周期長(zhǎng)的醫(yī)療器械行業(yè)而言，無(wú)異于釜底抽薪。
當(dāng)單臺(tái)設(shè)備價(jià)格屢屢“腰斬”甚至“腳踝斬”，遠(yuǎn)低于行業(yè)平均成本時(shí)（如邁瑞在寧夏中標(biāo)價(jià)僅為預(yù)算的一成），企業(yè)維持生存已屬不易，遑論持續(xù)投入創(chuàng)新研發(fā)、提升產(chǎn)品性能和可靠性？這不僅可能導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)水平的下滑，埋下臨床應(yīng)用的＊＊隱患，更會(huì)削弱整個(gè)行業(yè)的創(chuàng)新活力和可持續(xù)發(fā)展能力，使得國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在向高端市場(chǎng)進(jìn)軍的道路上步履維艱。
財(cái)政部新規(guī)的出臺(tái)，正是對(duì)這種突破成本底線、擾亂市場(chǎng)秩序的“異常低價(jià)”亂象的＊＊糾偏，為行業(yè)回歸以?xún)r(jià)值為核心的良性競(jìng)爭(zhēng)軌道提供了堅(jiān)實(shí)的政策保障。
這場(chǎng)從“價(jià)格戰(zhàn)”向 “價(jià)值戰(zhàn)” 的躍遷，將是中國(guó)醫(yī)療器械真正贏得全球尊重的開(kāi)始。
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