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ＩＣＰ傳感器植入是一種重要的手術，用于監(jiān)測顱內(nèi)壓（ＩＣＰ），特別是在嚴重顱腦損傷或腦出血等情況下。以下是ＩＣＰ傳感器植入的手術技巧與無菌操作要求：
手術技巧
患者體位：
患者仰臥位，頭稍偏向一側。
在患者頭后放置吸水床墊，塑料面向下。
準備和標記：
擦干皮膚，必要時刮除毛發(fā)。
找到解剖標準并標記切口，通常在非優(yōu)勢半球（通常是右側）。
局部麻醉：
用含有１：２００，０００腎上腺素的２％利多卡因進行局部麻醉。
做一個小的（５毫米）線性切口。
鉆孔：
將鉆頭垂直于顱骨，順時針轉動手柄，直到穿透顱骨。
逆時針旋轉接頭松開螺栓帽，使用硬脊膜穿刺針穿刺硬腦膜。
植入傳感器：
將ＩＣＰ探頭置于無菌水中，連接到換能器上并進行校準。
通過螺栓將ＩＣＰ探頭放置到理想位置，通常是距離顱骨１５ｍｍ。
順時針旋轉接頭將傳感器固定于螺栓。
縫合和覆蓋：
使用消毒紗布覆蓋。
進行荷包縫合，以便在拔除螺栓后利于傷口閉合。
無菌操作要求
手術室環(huán)境：
手術室應設在安靜、清潔、便于管理和相對獨立的區(qū)域。
手術室內(nèi)應設無菌手術間，保持空氣清新，溫度維持在２２－２５℃，濕度控制在４０－６０％。
手術人員無菌操作：
手術人員應穿戴無菌手術衣、無菌手套、口罩和帽子。
術前洗手使用專用洗手液和流動水徹底清洗雙手及腕部，時間不少于２分鐘。
無菌區(qū)域劃定：
在手術臺上劃定明確的無菌區(qū)域，非無菌物品不得進入該區(qū)域。
所有手術器械必須經(jīng)過嚴格消毒，并在有效期內(nèi)使用。
患者準備：
患者在手術前應進行全面的清潔和消毒處理，特別是手術部位。
對于需要備皮的患者，應在手術前進行備皮并清潔皮膚。
術后處理：
術后應定期檢查和維護傳感器，確保其正常工作。
保持傷口清潔干燥，防止感染。
定期進行空氣消毒和表面清潔工作，確保手術室內(nèi)的環(huán)境符合無菌要求。
注意事項
出血處理：在操作的任何階段都可能發(fā)生出血，但很少有明顯的臨床意義。如果出血明顯，需要使用骨蠟或其他止血措施。
感染預防：確保充分進行皮膚準備和使用嚴格的無菌技術。可考慮圍手術期使用抗菌藥物。
監(jiān)測波形：正常的顱內(nèi)壓是７－１５ｍｍＨｇ，正常范圍的上限是２０ｍｍＨｇ。如果沒有顱內(nèi)壓的升高，需要監(jiān)測波形。
通過遵循這些手術技巧和無菌操作要求，可以有效減少并發(fā)癥，提高手術成功率。
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