止血帶(tourniquets,?。裕眩┦且环N簡單、實(shí)用的急救工具,廣泛應(yīng)用于創(chuàng)傷事件、戰(zhàn)傷及日常生活中的嚴(yán)重肢體出血控制。以下是關(guān)于止血帶的關(guān)鍵信息:
1. 止血帶的類型
充氣式止血帶:適用于院內(nèi)急救和骨科手術(shù),壓迫面積廣,壓力均勻,操作簡便,安全性較高。分為電動(dòng)充氣式和手動(dòng)充氣式。
卡帶式止血帶:適用于院前或戰(zhàn)時(shí)傷員的自救互救,操作簡便,單手即可操作。
布條式止血帶:適用于沒有其他制式止血帶的緊急情況,但壓力不均勻,易松開脫落。
旋壓式止血帶:通過尼龍自黏帶扣緊后,再通過絞桿旋轉(zhuǎn)收緊,適用于戰(zhàn)場急救。
2. 止血原理
通過在創(chuàng)傷肢體的近心側(cè)部位施加足夠的壓力,以阻斷動(dòng)脈、靜脈血流而達(dá)到止血目的。
3. 適應(yīng)證與禁忌證
適應(yīng)證:
直接壓迫肢體止血失敗時(shí)。
大規(guī)模傷亡事件中傷員的肢體出血且救治資源有限。
嚴(yán)重的肢體出血合并需要?dú)獾拦芾?、存在低血容量休克的證據(jù)、需要其他緊急干預(yù)措施等情況。
有多個(gè)來源出血,需要緊急止血。
異物刺穿肢體,導(dǎo)致持續(xù)性出血。
有爆炸危險(xiǎn)、火災(zāi)、工業(yè)事故或槍戰(zhàn)等不安全的環(huán)境,需要快速脫離不安全的環(huán)境。
禁忌證:不適用于頭部、頸部及軀干的出血。
4. 注意事項(xiàng)
扎止血帶時(shí)間:一般1小時(shí)為宜,必須延長時(shí)則應(yīng)在1小時(shí)左右放松。
顯著標(biāo)志:必須做出顯著標(biāo)志,注明和計(jì)算時(shí)間。
襯墊:扎止血帶時(shí),應(yīng)在肢體上放襯墊,避免勒傷皮膚。
松緊度:止血帶應(yīng)緊到足以阻止出血并觸不到遠(yuǎn)端脈搏,但又不能過緊導(dǎo)致遠(yuǎn)端皮膚出現(xiàn)紫斑或組織壞死。
使用時(shí)間:建議使用時(shí)間不超過一小時(shí),必要時(shí)每三小時(shí)放松一次。
記錄細(xì)節(jié):應(yīng)用止血帶后,務(wù)必標(biāo)記下時(shí)間和部位,以便后續(xù)處理和監(jiān)控。
5. 急救步驟
止血:用手掌緊緊按壓繃帶以控制出血,施加恒定壓力直至出血停止。
固定:用厚厚的繃帶或一塊干凈的布將傷口綁在一起,以保持壓力。
抬高:如果可能,將受傷的肢體抬高到心臟水平以上。
安撫傷者:幫助傷者躺下,保持冷靜,防止體熱損失。
緊急送醫(yī):止血帶只是暫時(shí)緩解出血,應(yīng)立即送患者去醫(yī)院進(jìn)行治療。
正確使用止血帶可以有效控制嚴(yán)重肢體出血,挽救生命。但在使用時(shí)必須注意方法和時(shí)間,避免造成不必要的并發(fā)癥。
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