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光學比濁法（Ｌｉｇｈｔ Ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ Ａｇｇｒｅｇｏｍｅｔｒｙ， ＬＴＡ）是檢測血小板聚集率的經典方法。這種方法通過測量血小板在特定條件下聚集時引起的透光度變化來評估血小板的聚集功能。以下是光學比濁法檢測血小板聚集率的基本原理和步驟：
基本原理
樣本準備：采集富含血小板的血漿（ＰＲＰ）和少量血小板的血漿（ＰＰＰ）作為對照。
加入誘導劑：在ＰＲＰ中加入特定的誘導劑（如ＡＤＰ、花生四烯酸、膠原等），這些誘導劑可以激活血小板，使其發生聚集。
透光度變化：隨著血小板的聚集，ＰＲＰ的濁度降低，透光度增加。這種變化可以通過光電管轉換成電信號，并在記錄儀上描記出聚集曲線。
計算聚集率：根據聚集曲線的變化，計算出血小板的聚集率，通常以百分比表示。
檢測步驟
標本采集：采集靜脈血，使用適當的抗凝劑（如枸櫞酸鈉）防止血液凝固。
制備ＰＲＰ和ＰＰＰ：通過離心分離出富含血小板的血漿（ＰＲＰ）和少量血小板的血漿（ＰＰＰ）。
加入誘導劑：在ＰＲＰ中加入不同濃度的誘導劑，啟動血小板聚集過程。
監測透光度變化：在特定的連續攪拌條件下，監測透光度的變化，并記錄聚集曲線。
計算聚集率：根據聚集曲線的最大變化幅度，計算出血小板的聚集率。
影響因素
光學比濁法測定血小板聚集率的影響因素較多，包括：
標本采集、轉送和保存：標本的質量直接影響檢測結果。
抗凝劑及誘導劑的使用：不同抗凝劑和誘導劑的選擇會影響血小板的聚集。
試驗儀器和耗材技術指標：儀器的精度和耗材的質量也會影響結果的準確性。
臨床應用
血小板聚集率的檢測在臨床上有廣泛的應用，包括：
抗血小板藥物療效監測：如阿司匹林、氯吡格雷等藥物的療效評估。
術前篩查：評估手術中出血風險。
常見疾病定期監測：如冠狀動脈血栓、高血壓、糖尿病等。
健康體檢：篩查血小板聚集率增高的患者。
血小板功能障礙疾病檢測：如血小板功能缺陷癥的診斷。
標準化
為了提高光學比濁法檢測血小板聚集率的準確性和可比性，專家共識從質量管理方面對檢測過程進行了標準化，包括檢驗前、中、后的各個環節，以促進該方法的規范應用和良性發展。
通過光學比濁法檢測血小板聚集率，可以為臨床醫生提供重要的診斷和治療依據，幫助評估患者的血小板功能狀態，指導抗血小板藥物的使用，預防血栓和出血性疾病的發生。
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