各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥局、疾控局,各有關單位:
為進一步打通醫療資源下沉通道,持續推動優質醫療資源區域均衡布局,切實提高縣級醫院和城鄉基層醫療衛生機構服務能力,決定建立多層次、廣覆蓋的巡回醫療制度,實現常態化巡回醫療在資源薄弱縣全覆蓋。現將有關工作通知如下:
一、組建多層次巡回醫療隊伍
(一)國家巡回醫療。委屬(管)醫院、局直屬(管)醫院、國家醫學中心和區域醫療中心(含中醫類),選派政治素質過硬、技術水平良好、醫德醫風端正、身體心理健康,并且具備一定管理能力的人員,組建國家醫療隊。國家醫療隊以中高級職稱的醫務人員為主,適當配備管理人員,每支隊伍不少于8人。
(二)省內巡回醫療。各省級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門、疾控主管部門要落實《關于進一步健全機制推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的通知》(國衛醫政發〔2024〕19號)工作部署,參照國家巡回醫療的經驗做法,建立完善省內巡回醫療制度。國家區域醫療中心建設項目醫院要參加省內巡回醫療,省內參與巡回醫療的范圍要擴大到所有三級公立醫院。省級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門、疾控主管部門組織省級醫院,赴縣域開展巡回醫療;市級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門、疾控主管部門組織市級醫院,赴縣、鄉開展巡回醫療;縣(區)級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門、疾控主管部門組織縣(區)級醫院,赴鄉、村開展巡回醫療,并組織鄉鎮衛生院開展村級巡回醫療。鼓勵符合條件的社會辦醫院積極參與巡回醫療。
二、實現廣覆蓋巡回醫療范圍
(一)國家巡回醫療。重點關注中西部醫療服務能力薄弱縣、國家鄉村振興重點幫扶縣、少數民族聚居縣、邊境地區和革命老區,適當擴大巡回范圍、延長巡回時間、增加巡回人數。
(二)省內巡回醫療。各省級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門、疾控主管部門要統籌規劃,協調好國家和省內巡回醫療,結合對口支援幫扶關系,保持對省域內醫療服務能力薄弱縣等重點縣的全覆蓋,同時避免地點和時間扎堆,積極助力鄉村振興。北京、天津、上海等地要結合實際,組織市內巡回醫療隊赴協同發展規劃對應省份、有對口支援關系的省份,以及周邊遠郊地區開展巡回醫療工作。
三、豐富多層次巡回醫療內容
各級巡回醫療隊要根據受援地區的實際需求,對群眾開展疾病診療、健康宣教、引導健康行為等服務;對醫務人員開展培訓,提高技術水平、醫院管理水平;與醫療機構建立長期協作機制,組建遠程醫療協作網、專科聯盟;返回后,采取遠程會診、查房、培訓等方式,持續鞏固延續巡回醫療效果。村級巡回服務內容主要包括常見病、多發病的中西醫診療服務、基本公共衛生服務等。派出醫院為中醫醫院的,同時要注重通過推廣中醫診療方案,培訓中醫適宜技術,開展中醫藥健康科普等方式提升受援地區中醫醫院和基層醫療衛生機構中醫診療服務能力和技術水平。
結合衛生健康系統年度重點工作要求,統籌服務體系、人才隊伍、服務能力等建設,重點提升常見病、多發病、地方病以及重點傳染病的診療能力,支持縣級醫院胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”建設,促進薄弱專科均衡發展,提升縣級醫院綜合能力。
四、建立固定化巡回醫療頻次
(一)國家巡回醫療。每年組織1次,原則上于10月底前派出醫療隊,具體實施時間由派出醫院與受援省份協商確定。巡回醫療時間不少于3周,主要在縣域開展工作,可根據實際需求適當延長巡回時間,確保醫療資源精準下沉和有效覆蓋。
(二)省內巡回醫療。常態化開展縣鄉村巡回醫療,原則上,保證受援地區縣級巡回醫療每季度開展不少于1次、鄉村級巡回醫療每個月開展不少于1次。
五、加強組織保障
(一)每年國家衛生健康委將會同國家中醫藥局組織國家醫療隊申報意向。請受援省份衛生健康行政部門、中醫藥主管部門根據國家醫療隊巡回醫療地區分布表,與相應國家醫療隊派出醫院做好對接,商定巡回醫療具體工作方案和工作時間,并于派出前2周分別報送國家衛生健康委醫政司、國家中醫藥局醫政司,同時與國家醫療隊派出醫院所在地省級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門做好對接。請各省級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門、疾控主管部門在9月30日前將省內巡回醫療工作制度、工作方案分別報送國家衛生健康委醫政司、國家中醫藥局醫政司、國家疾控局傳防司。
(二)國家衛生健康委、國家中醫藥局對國家醫療隊巡回醫療給予一定支持。以受援地區為主,協同多方力量為巡回醫療隊提供必要的工作保障、生活保障和安全保障。各派出醫院要保證派出人員績效工資等各項福利待遇不變,在此基礎上可參照出差給予一定補貼,將巡回醫療時間納入幫扶基層的有效工作時間,在評優評先、各種表彰獎勵中,優先考慮參加巡回醫療的人員。
(三)各省份衛生健康委牽頭及時主動向省委、省政府匯報巡回醫療相關工作,爭取支持。積極挖掘典型案例事跡,主動聯系地方媒體,加強巡回醫療工作宣傳報道。各省份衛生健康行政部門、中醫藥主管部門、疾控主管部門及國家醫療隊派出醫院要加強對醫療隊巡回醫療工作的指導和總結評估,書面總結材料于11月底前分別報送國家衛生健康委醫政司、國家中醫藥局醫政司、國家疾控局傳防司。
國家衛生健康委辦公廳 ???????國家中醫藥局綜合司
國家疾控局綜合司
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