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高頻電刀在腹腔鏡手術中的低功率精細操作是確保手術安全和效果的重要策略。以下是一些關鍵的安全策略：
術前準備：
去除金屬飾物：患者在進入手術室前應取下所有金屬飾物，如金戒指、項鏈、手鐲、耳環等，以防止電流通過金屬引起電灼傷。
隔離金屬接觸：患者的體表部位應與金屬完全隔開，輸液的手與金屬輸液架分開，放置床邊的手需用兩層中單包裹好。患者需戴上帽子，防止頭發脫落接觸金屬頭托。
設備檢查：
檢查插頭和連接：巡回護士在手術前要認真檢查高頻電刀的各個插頭是否插好，確保設備正常工作。
負極板放置：將負極板緊貼在患者的肌肉豐富的部位（如大腿外側、臀部），接觸面積不得少于７０％，以防止電極脫落和接觸不良造成的皮膚灼傷。
電極絕緣檢查：檢查作用電極有無絕緣不良，如電鉤、電凝棒、分離鉗、剪刀的絕緣層包裹是否到位，裸露太多要及時更換。
術中操作：
低功率設置：術前調好電切、電凝的功率，原則上能使用小功率不使用大功率。輸出功率越低越好，以剛好保證手術效果為限。
保持距離：在使用電刀時，應注意保持與空腔臟器的距離５ＣＭ，附近的空腔臟器如小腸、膀胱等要先推開，電切時盡量靠近實質性器官側。
避免電解質液體：避免在電解質的液體中（如血液或生理鹽水）使用電刀，故在腹腔鏡手術中沖洗應選用５％葡萄糖溶液而不用生理鹽水，因為密集的電子束可因傳到至遠處造成燒傷。
腳踏開關使用：在使用電刀時，有節奏鼓點式的腳踏開關只在作用時打開，要在保證有效的情況下盡量縮短使用時間；在停止使用時，要習慣于將器械取出體外，避免因誤踩開關而造成的意外損傷。
特殊注意事項：
心臟起搏器患者：安裝心臟起搏器者禁用電刀，以防止心室纖維顫動。
鈦夾使用：使用電刀時應遠離鈦夾５ＣＭ，防止熱傳導波及腸管造成損傷。
術后檢查：
皮膚檢查：術后應檢查患者的皮膚是否有灼傷跡象，特別是負極板放置部位。
設備維護：手術結束后，應對高頻電刀進行清潔和維護，確保下次使用時的安全性。
通過以上策略，可以有效降低高頻電刀在腹腔鏡手術中低功率精細操作時的風險，確保手術的安全和成功。
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